Modifications

'''NÉVROSES'''. — L’action puissante de la belladone sur le système nerveux, dont elle émousse pour ainsi dire la sensibilité, explique les bons effets qu'on en obtient dans les névroses.

'''Épilepsie'''. — Bon nombre d'auteurs ont vanté la belladone contre l'épilepsie. Nous citerons : Münch<ref>''Dissert. inaug., etc., circa usum belladonæ in melancolia, mania et epilepsia''. Gœttingue, 1783.</ref>, Stoll, Evers<ref>''Hannoversches Magazine'', 1783, n° 99.</ref>, Theden<ref>''Neue Bemerkungen und Erfahrungen'', t. II, p. 212,</ref>, Greding (6)<ref>Murray, ''Ouvrage cité'', t. I, p. 646.</ref>, Lallemand (7)<ref>''Annales cliniques de Montpellier'', t. XIV, p. 47.</ref>, Leuret et Ricard (8)<ref>''Gazette médicale'', 1838.</ref>, Guyault (9)<ref>''Bulletin de l’Académie royale de médecine'', t. II, p. 765.</ref>, Séguy (10)<ref>''Revue medicale'', avril 1839.</ref>. Bretonneau (11)<ref>Trousseau et Pidoux, t. II, p. 64.</ref>, est parvenu à diminuer la maladie, et dans quelques cas à la guérir entièrement. Il emploie la racine en poudre, et l'extrait de la plante. Les premiers jours il ne dépasse pas la dose de 1 centigr. par jour, et le remède est donné le soir, si les accès reviennent surtout la nuit, et le matin, s'ils se montrent durant le jour. La dose de la poudre est portée jusqu'à 5 et rarement jusqu'à 10 centigr., et l'on y reste pendant deux ou trois mois. Le remède est alors interrompu pendant une semaine, repris ensuite durant trois semaines, interromnu après pendant quinze jours, repris encore deux jours de suite, puis laissé pendant trois semaines, en ayant soin d'y revenir aux époques présumées du retour des accès, et de donner alors les doses les plus élevées. On continue ainsi avec persévérance pendant au moins trois ou quatre ans.

Debreyne (1)<ref>''Thérapeutique appliquée'', p. 11.</ref>, qui regarde la belladone comme la plus précieuse de toutes les plantes indigènes de France, est le médecin qui, de nos jours, a obtenu les résultats les plus nombreux et les plus certains de l’usage de cette plante dans les névroses, et notamment dans l’épilepsie. Il a administré ce médicament à plus de deux cents épileptiques, et pas une seule fois sans obtenir quelque effet avantageux. Des malades qui avaient des accès tous les jours ont fini par ne plus en avoir, qu’à de longs intervalles ; d’autres, qui en avaient moins fréquemment, ont obtenu une amélioration notable ; enfin, plusieurs ont été guéris complètement. Suivant ce praticien, les effets du médicament sont surtout marqués chez les épileptiques dont les accès sont très-fréquents et même journaliers. Il faut en continuer longtemps l'usage.

Blache et Trousseau (2)<ref>''Revue de thérapeutique médico-thirurgicale'', 1856, p. 123.</ref> ont adopté le mode d’administration suivant de la belladone contre l’épilepsie : Extrait de belladone, poudre de belladone, de chaque 1 centigr. pour une pilule. Le premier mois, le malade prend une pilule ainsi composée, le soir en se couchant. Le deuxième mois, deux pilules au lieu d’une ; le troisième mois, trois pilules ; le quatrième, quatre, toujours à la fois, quel qu’en soit le nombre. Si la dose du médicament paraît trop élevée, trouble la vision, produit un sentiment d’âcreté à la gorge, on rétrograde et on n’augmente la dose que tous les deux mois. On arrive ainsi au bout de l’année au chiffre de sept ou huit pilules chaque soir, et on apprécie alors l'influence de la médication. Lorsqu’après un an de traitement vous constatez une diminution dans la force et le nombre des attaques, une modification heureuse dans la forme, vous insistez sur l’emploi de la belladone pendant deux, trois ou quatre ans de suite, en augmentant tous les deux ou trois mois la quantité du médicament d’un centigramme, jusqu'à dose intolérable. Quand on a obtenu la cessation entière des attaques, on suspend la médication et on la reprend pendant quinze jours ; puis on laisse deux mois de repos, suivis de deux mois de traitement ; et ainsi de suite, en augmentant progressivement ces intervalles, mais sans jamais abandonner l’usage de la belladone d’une manière absolue. Sur cent cinquante malades traités de cette manière, Trousseau en a guéri vingt.

'''Convulsions'''. — Bergius, Stoll, Lallemand (3)<ref>''Annales cliniques de Montpellier'', t. XIV, p. 47.</ref> ont traité avec succès, à l’aide de la belladone, des affections convulsives violentes et qui avaient résiste à tous les autres antispasmodiques. Le professeur Chaussier combattait les convulsions qui arrivent pendant l’accouchement par des onctions de pommade de belladone sur le col utérin.

L’expérimentation clinique prouve chaque jour ce fait depuis longtemps reconnu par Debreyne, que la belladone est le spécifique du phénomène convulsion, et qu’elle est l’antispasmodique par excellence. — Trousseau (4)<ref>''Journal des connaissances médico-chirurgicales'', 15 mars 1852.</ref> prescrit la poudre des feuilles à la dose de 1, 2 et 3 centigr. dans

'''Tétanos, Trismus'''. — Suivant Debreyne, la belladone doit être considérée comme le meilleur remède à opposer aux affections tétaniques. — Vial (1)<ref>''Bullelin de thérapeutique'', mars 1843.</ref> cite trois cas de guérison par ce médicament. Ce médecin prescrit la poudre fraîche à la dose de 10 à 20 centigr., suivant l’effet du remède et l’âge du malade : il conseille en même temps les fomentations ou les frictions avec une solution belladonée. — Besse (2) <ref>Bouchardat, ''Annuaire'', 1849, p. 44.</ref> a vu un cas de tétanos traumatique, rebelle à l’opium et au musc, céder rapidement aux frictions faites sur les muscles contractés avec la teinture de belladone à la dose de 100 gr. par jour. — Sandras a guéri en trente jours, au moyen de l’extrait de belladone donné à la dose de 2 à 15 cent, par jour, concurremment avec les bains de vapeurs (deux par jour), un jeune homme de dix-neuf ans, qui, après avoir eu le pied écrasé par une roue de voiture, présenta tous les symptômes du trismus à un haut degré.

'''Rage'''. — Mayerne (1)<ref>''Prax. med. syntagma de morb. extern.''</ref> préconisa, au commencement du xvi siècle, l'emploi de la belladone contre la rage. — Théodore Turquet, dans un ouvrage publié en 1696, avait annoncé la décoction de baies de belladone comme un spécifique contre l’hydrophobie. — Schmidt, ministre protestant, publia ce remède dans le ''Journal de Hanovre'' en 1763. — Les deux Münch (2)<ref>''De belladona efficaci in rabie'', etc. Gœttingue, 1781.</ref> publièrent plusieurs cas de guérison. Ils faisaient préalablement saigner les malades jusqu’à la syncope, et administraient ensuite l’extrait de belladone à la dose de 5 à 70 centigr. tous les deux jours. — Buchols, Jahn, Hufeland, Sauter, Schaller, Locher-Balber, Rau, Neimecke, ont aussi rapporté des faits à l’appui de la vertu antilyssique de la belladone. Cette plante a été administrée à cent quatre-vingt-deux malades, qui tous avaient été mordus par des chiens enragés. Sur ce nombre, cent soixante-seize avaient été blessés depuis peu de temps, et n’offraient aucun symptôme de rage ; chez les six autres l’hydrophobe était confirmée. Voici les résultats du traitement : les cent soixante-seize récemment mordus furent préservés ; des six enragés, quatre furent guéris, et deux succombèrent (3)<ref>Bayle, ''Bibliothèque de thérapeutique'', t. II, p. 502.</ref>. — Sauter donnait la belladone en extrait à la dose de 40, 50, 60 centigr., et répétait cette dose à chaque accès. — Ghérardini en a donné jusqu’à 4 gr. en douze heures. — Giacomini fait observer avec raison que ceux qui sont opposés à l’emploi antilyssique de la belladone, n’ont donné cette substance qu’à la dose ordinaire, tandis que ceux qui en ont vanté les bons effets l’ont administrée à doses assez fortes.

« Cette médication, tout éminemment sédative et antispasmodique qu’elle est, ne suffira pas, dit Debreyne, parce qu’elle ne paraît pas de nature à pouvoir détruire le virus de la rage. Elle n'a qu'une vertu purement antispasmodique, anticonvulsive, et non une puissance destructive ou neutralisante (4)<ref>''Annales de la Société de médecine de Gand'', 1853, p. 156.</ref>. »

Hystérie — On a cité des faits qui prouvent l’efficacité de la belladone dans certains cas d'hystérie. En général, dans l’hystérie, la sensibilité est augmentée, surtout au début des accès. « Quel médecin n’a vu, dit Landouzy (5)<ref>''Traité complet de l'hystérie'', 1848, p. 312.</ref>, chez la plupart des hystériques, le moindre bruit, la moindre

odeur, le moindre contact augmenter le paroxysme ? — D’après Blackett (1)<ref>''Lond. Med. repository'', avril 1824.</ref>, la belladone ne saurait convenir dans l’hystérie qui dépend de causes débilitantes. Sur six malades auxquels ce médecin administra la belladone, trois furent guéris assez rapidement ; les trois autres, qui, sans doute, n’étaient pas dans des conditions convenables à l’action de ce médicament, éprouvèrent divers accidents nerveux qui firent renoncer à son usage. Blackett administrait la belladone sous forme de teinture.

Pages (2)<ref>''Revue médicale'', 1829.</ref> a fait disparaître des accès hystériques accompagnés de douleurs utérines analogues à celles de l’avortement, en pratiquant plusieurs fois par jour, sur le col de l’utérus, des onctions avec la pommade d’extrait de belladone.

Chorée. — La belladone s’est montrée efficace dans la danse de Saint-Guy essentielle et sans complication. Hufeland (3)<ref>''Hufeland’s Journal'', t. IX, cah. III, p. 100.</ref> dit s’en être bien trouvé dans cette maladie. — Ketterling (4)<ref>H. Musset, ''Traité des névroses'', p. 194.</ref> a guéri un individu affecté de chorée au moyen de la poudre des feuilles de cette plante, donnée à la dose de 10 à 15 centigr. par jour. — Seguy (5)<ref>''Revue médicale'', avril 1839.</ref> rapporte deux observations de chorée guérie en peu de temps par l’extrait de belladone, à la dose de 5 à 15 centigr. par jour. — Debreyne a vu l’extrait de belladone produire les meilleurs effets dans cette aberration nerveuse ; il emploie ordinairement les pilules formulées plus haut contre l’hystérie. — Mault (6)<ref>''Journal des connaissances médico-chirurgicales'', 1851, p. 102.</ref>, dans un cas très-intense, chez un choréique de quatorze ans, et qui avait résisté à diverses médications, appliqua sur la colonne vertébrale un vésicatoire de huit pouces de long, et pansa douze heures après le derme dénudé avec un linge recouvert d’une légère couche d’extrait de belladone. Ce linge ne fut laissé qu’une heure en place. Au bout d’une demi-heure, il y avait déjà un mieux sensible, et quatre heures après il restait à peine quelques traces de convulsions. Quarante heures après, quelques convulsions s'annoncent à la face, on recommense à panser avec l'extrait de belladone, et l'on obtient le même résultat que la première fois. Le cinquième jour, comme il était revenu quelques mouvements convulsifs dans le bras gauche, on applique un nouveau vésicatoire et l’on panse comme auparavant. Les convulsions s’arrêtent encore et ne reparaissent plus.

'''Tremblement nerveux'''. — Suivant Debreyne, le tremblement nerveux cède ordinairement aux pilules d’extrait de belladone, mais souvent aussi il reparaît dès qu’on cesse le remède.

'''Delirium tremens'''. — Griève (7)Grieve<ref>''Monthly Journal'' et ''Bulletin général de thérapeutique'', t. XLVI, p. 496.</ref> a fait cesser comme par enchantement les accidents du ''delirium tremens'' portés à un haut degré (surexcitation nerveuse, hallucinations optiques, pouls au-delà de 120 pulsations, transpiration froide et visqueuse, contraction considérable des pupilles) chez un homme de quarante-neuf ans, d’une constitution robuste et qui s’était enivré régulièrement depuis trois semaines, en faisant des frictions sur les paupières avec la pommade de belladone. Aussitôt que l’effet physiologique du médicament se manifesta par la dilatation des pupilles, les hallucinations

'''Folie'''. — La belladone a été employée avec succès dans ce cas par Münch fils(1)<ref>''Loco citato''.</ref>, Münch père (''in'' Murray), Ludwig (2)<ref>''Dissert. de belladona, hujusque usu in vesania''.</ref>, Greding (3)<ref>Ludwig, ''Dissert. cit''.</ref>, Murray, Evers, Schmalz (4)<ref>''Chirurgische und medizinische Vorfælle'', p. 79.</ref>, J. Franck, Schmidtmann, David Scott (5)<ref>''London med. Gaz''., juillet 1838.</ref>.

'''Paralysie'''. — Jahn (6)<ref>''Klinik der chronischen Krankheiten'', t. I, p. 365.</ref> a préconisé la belladone dans la paralysie. - Schmucker (7)<ref>''Schmucker's vermischte Schriften'', t. I, p. 365.</ref> l’a conseillée contre l’hémiplégie. — Murray cite le cas d’une hémiplégie sérieuse qui a cédé à la poudre des feuilles de belladone, à la dose de 25 centigr. à 1 gr. par jour. — Les docteurs Forstern et Verschuir (''in'' Szerlecki) ont employé ce médicament avec succès dans un cas de paralysie spasmodique des muscles de la face. — Bretonneau a obtenu, à l’aide de la belladone, des guérisons aussi inespérées que peu explicables dans plusieurs cas de paraplégie. « Mais lorsqu’il s’agit d'une hémiplégie, disent Trousseau et Pidoux, à moins qu’il n'y ait en même temps spasmes convulsifs, il n'obtient rien en général. » — Tessier (8)<ref>Bouchardat, ''Annuaire,'' 1847, p. 20.</ref> cite un cas d’hémiplégie qui céda à l’usage du suc éthéré de belladone, à la dose d'une goutte par jour.

'''Gastralgie'''. — La belladone réussit ordinairement dans la gastralgie. L’extrait de la racine, associé à l’eau de laurier-cerise, à la dose de 1 centigramme 1/2 à 2 centigr. 1/2, a été employé avec un succès remarquable par Schmidtmann dans un cas de gastralgie contre laquelle on avait en vain mis en usage les médicaments appropriés à ce genre de maladie. — Hauff (9)<ref>''Medizinisches Conversationsblatt'', n° 2, 1832.</ref>, Hufeland (10)<ref>Sebernheim, ''Handbuch der praktischen Arzneimittel''. Berlin, 1836, p. 5.</ref> se sont très-bien trouvés de la belladone en pareil cas. Le dernier prescrit 30 gouttes trois fois par jour du mélange de 30 centigr. d’extrait de belladone et de 15 gr. d'eau de laurier-cerise. — Caizergues (11)<ref>''Revue thérapeutique du Midi''.</ref>

employait une masse composée de 10 gr. de sous-nitrate de bismuth et de 1 gr. d’extrait de belladone, divisée en 40 pilules, dont il faisait prendre deux matin et soir. — Leblus (1)<ref>Wahu, ''Annuaire de médecine et de chirurgie pratiques'', 1847, p. 92.</ref> a guéri une gastralgie opiniâtre, accompagnée de hoquet, au moyen des pilules suivantes : Extrait de belladone, 1 décigr. ; sous-carbonate de fer, 5 décigr., pour douze pilules, à prendre d’heure en heure. « Là où le chlorhydrate de morphine manque son effet, dit Sandras, l’extrait de belladone le remplace avec avantage et calme la gastralgie. » Ce médecin administre une pilule de 25 millier. toutes les demi-heures ; le malade est soulagé après en avoir pris une, deux ou trois. — S’il y a constipation, Bretonneau (''in'' Trousseau et Pidoux) fait prendre une très-petite quantité de belladone, soit en mangeant, soit le soir, au moment où le malade se couche ; s’il y a, au contraire, tendance à la diarrhée, il proscrit l’emploi de ce médicament et a recours à l’opium. C’est là une indication judicieusement formulée pour le traitement de la gastralgie et de l’entéralgie.

'''Iléus'''. — Rosati (2)<ref>''Observ. med. di Napoli''.</ref> a employé avec succès, dans l’iléus, des frictions faites sur l'abdomen avec la pommade de belladone. Plusieurs praticiens, au rapport de Szerlecki, tels que Pages, Magliari, Spencieri, Duponget, Albers, Marino, Méola, Frœnkel, auraient aussi obtenu de bons effets de l’usage extérieur de ce médicament dans la même maladie.

Stannius et Becker (3)<ref>Bouchardat, ''Annuaire de thérapeutique'', 1842, p. 20.</ref> ont employé avec succès un lavement composé d’une infusion de 4 gr. de racine de belladone dans 200 gr. d'eau. Ce remède a guéri le malade sans produire d'effet stupéfiant. Il faut néanmoins se défier d’une dose aussi élevée : je commence toujours par un lavement de 60 centigr. à 1 gr. de feuilles infusées dans 150 gr. d’eau, et je n’augmente cette dose, au besoin, que graduellement.

pathique, etc. — Hufeland et Siemerling (1)<ref>''Journal de Hufeland'', juillet 1830.</ref> prescrivent contre les vomissements chroniques, surtout chez les personnes adonnées aux boissons alcooliques, 30 à 40 gouttes, trois ou quatre fois par jour, du mélange de 10 centigr. d’extrait de belladone et de 8 gr. d’eau de laurier-cerise. — Sandras s’est bien trouvé, dans le vomissement nerveux, de frictions sur tout l’abdomen avec une pommade contenant environ un vingtième de son poids d’extrait de belladone.

'''Coliques hépatiques et néphrétiques'''. — Dubla (2)<ref>''Revue médicale'', t. III, p. 447.</ref> a employé avec avantage des frictions sur les lombes avec une pommade composée de 75 centigr. d’extrait de belladone et de 15 gr. d’axone, dans deux cas de colique néphrétique. Ces coliques ont été suivies d'expulsion de calculs.

Rostan et Martin-Lauzer (3)<ref>''Journal des connaissances médico-chirurgicales'', t. XXXIV, p. 37.</ref> font cesser promptement les douleurs dans les coliques hépatiques et néphrétiques, en administrant toutes les quatre ou six heures une pilule contenant 5 centigr. d’extrait d’opium et autant d'extrait de belladone. L’amélioration a lieu dix minutes environ après la prise du médicament, et souvent la crise cesse en moins d’une demi-heure avec une seule pilule. — Pointe, de Lyon, s'est également bien trouvé, au rapport de Martin-Lauzer, de l’opium et de la belladone réunis contre les coliques hépatiques. — Sandras (4)<ref>''Journal de médecine et de chirurgie pratique'', 1853.</ref> emploie dans les névralgies des conduits biliaires les pilules suivantes : Extrait de belladone, 15 centigr. ; chlorhydrate de morphine, 5 centigr. ; mucilage de poudre inerte Q. S. pour faire 10 pilules ; en prendre une de demi-heure en demi-heure.

'''Colique de plomb'''. — Malherbe (1)<ref>''Journal de médecine et de chirurgie'' de Malgaigne, 1850.</ref> déclare avoir obtenu de la belladone des résultats avantageux dans vingt-neuf cas de colique de plomb. Le plus grand nombre des malades a éprouvé un soulagement du premier au troisième jour. Chez la plupart d’entre eux les douleurs cessaient plus ou moins de temps avant l'apparition des selles. Dans la moitié des cas, la belladone n’a été prise que pendant quatre ou cinq jours... « Nous pensons, conclut Malherbe, que la belladone est destinée à procurer des guérisons plus rapides que les autres méthodes de traitement. Elle s’attaque d'ailleurs aux deux principaux symptômes de la maladie : la douleur et la constipation. La belladone peut, dans ce cas, être donnée à doses beaucoup plus élevées que dans les maladies non douloureuses. On commence par 5 centigr. d’extrait mêlé à 10 centigr. de poudre de racine ; on augmente ou l’on diminue suivant qu'il y a ou non effets toxiques. On prescrit en même temps chaque jour un ou deux lavements avec 2 à 5 centigr. d’extrait, et l’on fait des onctions sur le bas-ventre avec la pommade de belladone. — Le docteur Blanchet a aussi employé avec succès la belladone contre la colique de plomb, mais il l’a unie à la thériaque. »

'''Colique nerveuse des pays chauds'''. — Cette colique, si fréquente chez les marins qui naviguent entre les tropiques, a été traitée par Fonssagrives (2)<ref>''Archives générales de médecine'', octobre 1852.</ref> à l’aide de la belladone avec le plus grand succès. Les purgatifs ne sont point exclus ; mais ils ne doivent être administrés que lorsque les douleurs sont calmées.

'''Palpitations'''. — « Il est des palpitations nerveuses, dit Martin Lauzer (3)<ref>''Revue de thérapeutique médico-chirurgicale'', t. XXXIV, p. 36.</ref>, que j’ai pu arrêter au bout de quelques instants, en faisant appliquer sur la région du coeur un emplâtre fait avec 4 gr. d’extrait de belladone. »

Je suis parvenu à faire cesser des palpitations de coeur très-violentes chez une jeune fille de dix-huit ans, devenue chlorotique par suite de frayeur, en faisant frictionner deux fois par jour la région précordiale avec un liniment composé d’un jaune d’oeufd’œuf, de 2 gr. de suc de belladone et de 4 gr. de suc de digitale. Ces palpitations étaient purement nerveuses. — J’ai obtenu un soulagement prompt dans les palpitations et les douleurs causées par l’hypertrophie du coeurcœur, en employant le même liniment ou la pommade de belladone. Il est à remarquer que, dans ces cas, l'usage de la belladone à l'intérieur ne produit aucun soulagement.

'''Coqueluche'''. — C’est sans contredit dans la coqueluche que la belladone a peut-être été employée avec le plus d'avantages. SchœfferSchæffer, en Allemagne (4)<ref>''Journal de Hufeland'', t. VI.</ref> et Marteau de Granvilliers, en France (5)<ref>''Ancien Journal de médecine'', t. XVI, p. 461.</ref> en ont les premiers signalé les bons effets dans cette maladie. — Vinrent ensuite Hufeland (6)<ref>''Journal''.</ref>, qui considéra cette solanée presque comme spécifique ; Buchave (7)<ref>''Journal de Hufeland'', 1808.</ref>, qui, dans une épidémie de coqueluche en 1784, eut de nombreuses occasions d’en constater l’efficacité ; Kraff (8)<ref>''Acta regia Soc. med. Hafniensis'', t. II.</ref>, dans une épidémie observée à Runckel en 1806, et à laquelle 41 opposa pour tout traitement l’infusion de 1 gr. 20 centigr. de racines et de feuilles de belladone dans 30 gr. d’eau bouillante, qu’il administrait trois fois par jour à la dose de 3 à 30 gouttes, selon l’âge, jusqu’à l’effet physiologique manifesté par la rougeur du visage, la dilatation des pupilles, etc.

Mais c’est surtout Wetzler (1)<ref>''Journal de Hufeland'', t. VI, p. 285.</ref> qui, dans une épidémie de coqueluche qui régna en 1810 à Augsbourg, a vérifié les effets héroïques de la belladone dans cette affection convulsive des organes respiratoires. Trente enfants auxquels ce médecin administra ce remède guérirent tous du huitième au quinzième jour. Il donnait, matin et soir, 1 centigr. et demi de racine en poudre aux enfants au-dessous de deux ans ; 5 centigr. à ceux de deux à trois ans ; 7 centigr. et demi aux enfants de quatre à six ans. On augmentait cette dose au bout de deux à trois jours, sans toutefois dépasser celle de 1 centigr. et demi en vingt-quatre heures chez les plus jeunes, et celle de 15 centigr. chez les plus âgés.

Depuis, un très-grand nombre de médecins se sont servis de la belladone, et s’en servent journellement avec succès contre la coqueluche. Cette solanée, suivant Laennec (2)<ref>''Traité de l'auscultation médiate'', t. I, p. 86.</ref>, diminue le besoin de respirer, et par conséquent la dyspnée, plus constamment qu'aucune autre plante narcotique.

Blache (3)<ref>''Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques''.</ref> pense avec Hufeland que c’est du quinzième au vingtième jour de la maladie qu’il faut employer la belladone, pourvu toutefois qu'il n'existe aucune inflammation thoracique, car alors il considère ce médicament comme plus nuisible qu’utile. Au reste, il ne l’a vu réussir que lorsque la dilatation de la pupille a eu lieu, et il n’a pas été besoin, dit-il, de dépasser la dose de 20 à 25 centigr. — Suivant Duhamel (4)<ref>''Mémoire couronné en 4848 par la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles''.</ref> la coqueluche présente deux nuances ou variétés distinctes : l’une est apyrétique, et l'autre est accompagnée de fièvre. La belladone réussit, dit-il, dans la première ; elle échoue dans la seconde. Il donne la racine en poudre à la dose de 6 centigr. par jour, en trois fois, matin, midi et soir, aux enfants au-dessous de trois ou quatre ans ; à un âge plus avancé, il porte quelquefois la dose à 20 centigrammes. Dans la plupart des cas, il a combattu la maladie dans l’espace de trois, quatre, cinq ou six jours. Duhamel ne s’est-il pas trompé en comptant les jours ?… ... Je n’ai jamais pu obtenir un résultat aussi prompt dans le cours de ma longue pratique. — Debreyne, qui, pendant plus de trente ans, a employé la belladone dans la coqueluche sur un nombre immense de malades, dont la plupart ont été guéris en huit ou dix jours, n’a recours à ce médicament que du dixième au douzième jour de la maladie, quand les symptômes inflammatoires ou pléthoriques ont été combattus, et que la toux est devenue purement spasmodique. Il donne la racine en poudre à la dose d’autant de fois 5 centigr. que l’enfant a de mois, à prendre en douze jours. Ainsi, un enfant de six mois en prend 30 centigr. en douze jours, et ainsi de suite. La dose se prend en trois fois dans la journée, matin, midi et soir. — Trousseau et Pidoux emploient avec avantage dans la période convulsive, afin de prévenir l’insomnie que la belladone produit quelquefois, le sirop suivant : Extrait de belladone, 20 centigr. ; faites dissoudre dans sirop d’opium et de fleurs d’oranger, de chaque 30 gr. ; en prendre une à huit cuillerées dans les vingt-quatre heures. Il faut employer l’opium avec prudence, et ne pas insister longtemps sur son usage, à cause de la propriété qu’il a de constiper et de favoriser les congestions sanguines au cerveau, déjà si fréqueutes dans la coqueluche. — Bretonneau administre toujours la poudre de belladone en une seule dose, soit le matin, soit le soir, à là dose de 1 centrigramme, en augmentant de 1 centigr. tous les deux jours, jusqu’à ce que la toux soit très-notablement calmée. Si après quelques jours le mal reste stationnaire, il augmente encore, mais sans aller jusqu’à effet toxique. Quand la maladie rétrocède, il diminue graduellement et ne cesse que lorsqu’il n’existe plus que les symptômes d'un simple catarrhe.