Allium sativum (TRAMIL)

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TRAMIL, Pharmacopée végétale caribéenne, 2014
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Allium sativum dessin TRAMIL.jpg


Allium sativum L.
AMARYLLIDACEAE



Noms vernaculaires significatifs TRAMIL

  • Barbade, Haïti, Les Saintes et Sainte Lucie : lay
  • Guatémala, Rép. Dominicaine : ajo

Distribution géographique

D’origine eurasiatique, cultivée partout dans le monde.

Description botanique

Plante herbacée à bulbes divisés et enveloppés d’une peau blanchâtre. Feuilles planes, de 2-3 cm de largeur. Inflorescence en hampe d’environs 50 cm; ombelle dense; fleurs rosées avec ovaire oblong-ovoïde.

Vouchers :

  • Faujour,14,BAR
  • Girón,254,CFEH
  • Jiménez,1519,JBSD
  • Fuentes,4635,ROIG
  • Boulogne,TB1&TH2,UAG

Emplois traditionnels significatifs TRAMIL

  • affections cutanées, prurit, candidose : bulbe, pilé, bain et friction1
  • mal de dent : bulbe, nature, application locale1-2
  • douleur d’oreille : bulbe pilé, cataplasme, application locale3
  • fièvre : bulbe pilé, décoction, voie orale3
  • mala sangre (stress) : bulbe, pilé, application sur le front2
  • parasites intestinaux : bulbe, décoction, voie orale4,7
  • lourdeurs d’estomac, nausées, flatulence : bulbe, décoction, voie orale1-6, 7

Recommandations

Selon l’information disponible :

L’emploi contre affections cutanées, prurit, candidose, mal de dent, douleur d’oreille est classé REC, basé sur l’emploi significatif traditionnel documenté par les enquêtes TRAMIL, les études de toxicité et l’information scientifique publiée.

Toute application locale doit se conformer à de strictes mesures d’hygiène pour empêcher la contamination ou une infection surajoutée.

Si l’état du patient se détériore ou que les affections cutanées, le prurit, la candidose persistent plus de 5 jours chez l’adulte et 3 jours chez l’enfant, ou que le mal de dent plus de 3 jours ou que les douleurs d’oreille persistent pendant plus de 2 jours, consulter un médecin.

Les douleurs d’oreille pouvant être dues à une otite médiane ou interne, il est recommandé de consulter d’abord un médecin. Son emploi est contre-indiqué en présence de sécrétions à l’intérieur de l’oreille et/ou une éventuelle perforation du tympan.

L’emploi contre la fièvre est classé REC sur la base de l’emploi significatif traditionnel documenté par les enquêtes TRAMIL, les études de toxicité, de validation et l’information scientifique publiée.

Si l’état du patient se détériore ou que la fièvre persiste pendant plus de 2 jours, consulter un médecin.

Nous ne disposons pas d’un modèle d’expérimentation adéquat pour valider la mala sangre (stress), qui puisse valider cet emploi traditionnel.

L’emploi contre les parasites intestinaux, les lourdeurs d’estomac, les nausées et la flatulence est classé REC sur la base de l’emploi significatif traditionnel documenté par les enquêtes TRAMIL, les études de toxicité et l’information scientifique publiée.

L’usage du bulbe peut produire des réactions d’hypersensibilité par voie orale et topique avec des effets anaphylactiques8. Il possède un effet anticoagulant et il est conseillé de suspendre son utilisation avant toute chirurgie ou intervention odontologique8-9. Il peut causer une gastroentérite10 et provoquer un reflux oesophagique10.

Son emploi est contre-indiqué en cas d’hyperthyroïdisme11, en cas d’inflammation stomacale aigüe ou chronique ou en cas d’une irritation significative ou d’inflammation d’autres muqueuses10. Il est également contre indiqué pour les personnes ayant un traitement hypoglycémiant (oral ou insuline)12-13, anticholestérolémique, antihypertensif8,10, anticoagulant8-14, anti-inflammatoire non stéroïdien (ibuprofène, naproxène) et avec des plantes ou complément alimentaire tel que le Ginkgo biloba à cause du risque d’hémorragie8.

L’emploi du bulbe interagit avec des médicaments anticholestérolémiques (lovastatine ou autres « statines » inhibiteurs de l’HMGCoA réductase) en accroissant leur effet14 et en diminuant la concentration plasmatique des antirétroviraux13.

Le bulbe par voie orale peut provoquer l’irritation des voies urinaires sur des personnes présentant une sensibilité spécifique15.

L’efficacité du médicament saquinavir, utilisée dans le traitement du VIH, peut être réduit si l’on consomme de l’ail16. Son influence sur d’autres médicaments antiviraux comme le ritonavir17 n’a pas été démontrée ni non plus l’altération des quantités de médicaments métabolisés par le système enzymatique CYP450 du foie18. Plusieurs études ont suggéré qu’il peut causer des contractions utérines8,10.

Ne pas administrer pendant la grossesse car susceptible de causer un avortement, en période d’allaitement ni à des enfants de moins de 3 ans.

Chimie

Le bulbe contient :

Métabolites secondaires et/ou substances chimiques Quantité Réf.
alcaloïdes 19-22
acide nicotinique
trigonelline 100-890 ppm
glucides 27,4% 21-24
fructanes d’allium
pectines
acide phytique 3000 ppm
diterpènes : l’acide gibbérellique ou gibbérelline A-3 et A-7 25
lipides : 19, 21, 22, 26
acide arachidonique, cérébrosides
acide linoléique 1200-7800 ppm
acide myristique 614 ppm
acide oléique 60-1200 ppm
acide palmitique 400-3600 ppm
monoterpènes : 22
β-phellandrène
α-phellandrène
phénilpropanoïdes :
acide caféique 10-20 ppm
acide férulique 7-27 ppm
acide p-cotumarique 2-58 ppm
acide sinapique (acide hydroxycinnamique) 2 ppm
β-sitostérol 13-555 ppm 22
composés sulfurés : 22, 27, 28-30
acide 2-propène-1- sulfonitrique
ester de l’acide-2-propène-1-sulfonate-2-propényl
ajoène et dérivés
trisulfure de méthylallyle et dérivés
disulfure de méthylallyle et dérivés
alliine 1500-27800 ppm
allyle-1-propényl-thiosulfinate
cycloalliine et dérivés
disulfure de diallyle et dérivés 16-643 ppm
disulfure de diallyle 2-99 ppm
tétrasulfure de diallyle 119 ppm
présence d’aldéhydes : particulièrement acétaldéhyde 22
alcool allylique
benzoïdes :
acide-p-hydroxybenzoïque 13 ppm
acide vanillique 6 ppm
flavonoïdes : 22
apigénine (un citroflavonoïde) 693 ppm
myricétine 693 ppm
quercitrine 0,08-200 ppm
prostaglandines 21
terpénoïdes : citral, géraniol, linalol
phloroglucinol 22
5-butyl-cystéine-sulfoxyde et dérivés (aminoacides sulfurés) 21-22, 29, 31
glycine 2000-4800 ppm
alliine (aminoacides sulfurés) 13000 ppm
tryptophane
endolysine 0,096 ppm
muramidase 0,096 ppm
salicylates 1-4 ppm 22
acide salicylique 1 ppm
saponines : 22, 32, 33
éruboside et dérivés
éruboside-B 0,5-13 ppm
sativoside et tigonine
vitamines : 21-22
acide ascorbique 100-788 ppm
biotine 22 ppm
allithiamine 0-3 ppm
acide pantothénique 2,6-7,5 ppm
niacine 4-17 ppm
thiamine 0-8 ppm


Analyse proximale de 100 g du bulbe21 : calories : 117 ; eau : 67,8% ; protides : 3,5% ; lipides : 0,3% ; glucides : 27,4% ; fibres : 0,7% ; cendres : 1%; calcium : 18 mg ; phosphore : 88 mg; fer : 1.5 mg; sodium : 18 mg ; potassium : 373 mg; carotène : 0 μg ; thiamine : 0,24 mg ; riboflavine : 0,05 mg ; niacine : 0,4 mg ; acide ascorbique : 10 mg.

Activités biologiques

Travail TRAMIL34

L’extrait aqueux (décoction 30%) de bulbe frais pilé, (1 et 5 g de matériel végétal/kg), par voie orale au rat Wistar mâle, 8 animaux/groupe, modèle de fièvre induite par levure de bière (15% dans de l’eau; 1 mL/100 g) par voie sous-cutanée, le témoin a reçu du paracétamol (150 mg/kg p.o.) et chaque animal a été son propre contrôle. Il y a eu une activité antipyrétique statistiquement significative jusqu’à la troisième heure suivant l’administration des deux doses, le paracétamol présenta un effet significatif pendant les 4 h de l’évaluation.

L’extrait aqueux du bulbe a été actif in vitro contre Escherichia coli et Staphylococcus aureus35.

L’extrait aqueux de bulbe frais, in vitro par la méthode de dilution sur plaque d’agar-agar, a inhibé la croissance de Candida albicans et autres Candida sp. ainsi que celle de 35 souches de plusieurs dermatophytes36.

L’extrait hydroalcoolique (50%) de bulbe frais pilé (20 ou 50% poids/volume), en concentrations de 50 et 100 μL/ puits, a montré une activité significative in vitro contre Staphylococcus aureus et Escherichia coli37.

L’extrait hydrométhanolique (50%)38 et la teinture éthanolique (10%)41 du bulbe séché (30 μL/ disque) ont montré une activité contre des microorganismes gram + et gram -. La teinture a aussi été active contre Staphylococcus aureus39.

Le bulbe, in vitro, a montré une activité antifongique sur dermatophytes et levures pathogènes de l’homme40, inhibition de Candida albicans41.

L’extrait aqueux du bulbe, in vitro, sur plaque d’agar-agar, a montré un effet antifongique contre Microsporum gypseum42, Trichophyton rubrum (0,5%)43 et Candida albicans (0,8 mg/mL)42.

L’extrait hydroalcoolique (50%) de bulbe frais pilé (20 ou 50% poids/volume), en concentrations de 50 et 100 μL/puits, a montré une activité significative in vitro face à Candida albicans, Epidermophyton floccosum et Trichophyton rubrum37.

Le jus du bulbe, appliqué par voie topique sur le lapin, a montré une activité antifongique sur Microsporum canis44 et sur les genres Epidermophyton et Trychosporum37.

L’extrait hydroalcoolique (50%) du bulbe séché pilé (20-50% poids/volume), en application topique 2 fois par jour pendant 4 semaines, sur 60 patients par groupe (15-60 ans) des deux sexes, avec diagnostic mycologique (direct et par culture) de dermatophytes, a montré un effet antimycosique significatif, en comparaison avec l’acide salicylique 3% comme témoin45.

L’extrait du bulbe (20%) appliqué 2 fois/jour/10 à 20 jours, sur 6 adultes humains affectés par Trichophyton rubrum et T. mentagrophytes a montré un effet antimycosique46. L’huile à base de gousse d’ail pilée, en application locale, est connue comme analgésique otique et la gousse d’ail mordue sur une carie afin de l’obturer, est utilisée pour contrecarrer le mal de dent47.

L’extrait aqueux de bulbe, in vitro, mais pas in vivo sur rat, a montré une activité antihelminthique contre des cestodes (Hymenolepis diminuta, H. microstoma, Taenia taeniaeformis) et des trématodes (Fasciola hepatica, Echinostoma caproni)48.

La concentration minimum létale (CML), in vitro, sur le cestode intestinal adulte Hymenolepis nana adulte de l’extrait cru d’ail en dilutions en série, a été de 1/2049.

Le bulbe d’ail, administré sur souris albinos avant et après l’inoculation avec un plathelminthe intestinal Schistosoma mansoni. Après 7 semaines l’autopsie, la parasitologie du foie et de l’iléon et l’ultra-structure des parasites récoltés ont été analysés. Une réduction de la quantité d’oeufs, de la quantité de parasites vivants et plusieurs altérations ultra structurelles du tégument incluant interruption, oedème, vésiculations, ulcères et vacuolisation des autres structures ont été observé. Cette étude suggère que A. sativum est un agent utile en tant que prophylactique et thérapeutique contre l’infection de S. mansoni50. L’extrait aqueux (1 g/mL) du bulbe, voie orale (50 mg/kg de poids corporel pendant 2 semaines), à 8 souris Swiss mâles, a présenté une activité antiparasitaire contre Cryptosporidium sp.51.

Le bulbe cru, (5 mL/100 mL d’eau) par voie orale deux fois par jour pendant trois jours, à 10 enfants infectés par un cestode intestinal Hymenolepis nana et à 26 autres infectés par un protozoaire intestinal Giardia lamblia a été efficace et sans signes de toxicité49.

Le bulbe administré par voie orale (0.64 g/personne) 2 fois/jour/2 semaines, à 29 patients présentant des lourdeurs d’estomac, flatulence et nausées, a montré un effet carminatif52.

L’allicine a montré une activité antiparasitaire contre la plupart des parasites intestinaux humains tels que Entamoeba histolytica, Ascaris lumbricoides et Giardia lamblia53.

Toxicité

Travail TRAMIL54

Le bulbe frais épluché pilé, par voie topique (patch avec 0,6 g/6 cm2 de peau/4 heures), sur lapin albinos New Zealand (3 mâles), modèle d’irritabilité dermique aigüe de Draize. La zone traitée a été lavée et des lectures d’érythème et d’oedème ont été effectuées au moment de retirer le patch et après 1, 24, 48 et 72 heures. Un indice de 0,55 a été observé, ce qui le range dans la catégorie légèrement irritante.

Travail TRAMIL55

L’extrait aqueux (décoction 30%) de bulbe frais non épluché pilé (4,46 mg/mL de solides totaux) par voie orale (2 mL/100 g de poids corporel); au rat, selon le modèle de classes toxiques aigües, n’a pas provoqué la mort ni de signes évidents de toxicité pendant les 14 jours d’observation, et n’a pas mis de changement en évidence lors des études histopathologiques. L’extrait de bulbe, par voie topique en cataplasme à hautes concentrations peut provoquer une nécrose de la peau56 et une activité allergénique57. Ce dernier point a aussi été vérifié par l’administration de l’extrait aqueux par voie orale, à des rats et à des humains sensibles58.

La DL50 du bulbe par voie orale et sous-cutanée à des rats des deux sexes a été supérieure à 30 mL/kg59. L’extrait de bulbe (2 g/kg/5 fois par semaine/6 mois) par voie orale au rat, n’a pas eu d’effets toxiques évidents60. L’extrait aqueux de bulbe, (100 mg/jour/3 mois) par voie orale au rat mâle et femelle, n’a pas provoqué de changement de poids ni mis en évidence d’altérations anatomopathologiques du foie, du coeur, ni des vésicules séminales du mâle. La numération des globules blancs et rouges n’a pas été modifiée61.

Le jus de bulbe ajouté à l’eau de boisson (5%) du régime alimentaire du rat n’a provoqué aucun effet toxique évident62. La dose de 350 mg/personne (des deux sexes de 30 à 62 ans) par voie orale 2 fois par jour, n’a pas provoqué de manifestation toxique63.

Une étude clinique en double aveugle, randomisée avec groupe placébo, avec 30 enfants entre 8-18 ans, recevant pendant 8 semaines un extrait, par voie orale, d’ail commercial (Lichtwer Pharma, RFA) en doses de 300 mg 3 fois par jour, n’a pas montré de différences significatives entre les groupes64.

Le bulbe cru, par voie orale à 20 patients, a augmenté l’activité fibrinolytique de 72% et le bulbe cuit de 63%, 6 heures après l’administration65.

L’extrait aqueux de bulbe a provoqué une activité utérotonique in vitro sur l’utérus de souris gestante66.

L’huile essentielle (1 g/kg) par voie orale au lapin, a montré une activité anticoagulante67.

On ne dispose pas d’information garantissant l’innocuité de son emploi sur les enfants, ni sur les femmes enceintes ou allaitantes.

Préparation et dosage

Le bulbe d’Allium sativum constitue un condiment de consommation humaine relativement étendue.

Le bulbe d’ail à des fins médicinales devrait être consommé avec les repas pour éviter d’éventuels problèmes grastro-intestinaux68.

Contre fièvre, parasites intestinaux, lourdeurs d’estomac, nausée ou flatulence :

Préparer une décoction avec 1-2,5 gousses (2 à 5 grammes) d’ail frais68 ou 0,4-1,2 grammes d’ail en poudre sèche68 dans 1 tasse (250 millilitres) d’eau, faire bouillir pendant 10 minutes dans un récipient couvert. Laisser refroidir, filtrer et boire 1 tasse 3 fois par jour.

Contre les affections cutanées, le prurit, la candidose, le mal de dent ou les douleurs d’oreille :

Peler et laver correctement 1-2,5 gousses (2-5 grammes) d’ail frais, les piler et appliquer sur la zone affectée 2 fois par jour.

Toute préparation médicinale doit être conservée au froid et utilisée dans les 24 heures.

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