Psidium guajava (TRAMIL)

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TRAMIL, Pharmacopée végétale caribéenne, 2014
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Psidium guajava fruit TRAMIL.jpg
Psidium guajava fruits coupés TRAMIL.jpg
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Psidium guajava L. = Myrtus guajava (L.) Kuntze
MYRTACEAE



Noms vernaculaires significatifs TRAMIL

  • Colombie, Cuba, Guatemala, Mexique, Panama, Rép. Dominicaine, Venezuela : guayaba
  • La Dominique, Guadeloupe, Haïti, La Désirade, Les Saintes, Marie-Galante, Martinique : goyav, gwayav
  • Belize, Grenade, Tobago : guava
  • Honduras : guayabo
  • autres noms créoles : pyé gwayav, griyav, gouyav, goyavier, goyave

Distribution géographique

Originaire d’Amérique tropicale, naturalisée dans les régions tropicales et subtropicales de l’Ancien Monde.

Description botanique

Arbre ou arbuste pouvant atteindre 10 m de haut, écorce squameuse. Feuilles opposées à court pétiole, elliptiques à oblongues, subcoriaces, avec nervures visiblement imprimées sur la partie supérieure, proéminentes sur l’inférieure. Fleurs blanches, solitaires ou en groupes de 2 à 3, sur fins pédoncules; nombreuses étamines. Fruit comestible, arrondi ou piriforme, jaune, de 3 à 6 cm de diamètre.

Vouchers :

  • Delens,23,VEN
  • Gimenez,275705-33,VEN
  • Girón,267,CFEH
  • Jiménez,41,JBSD
  • Medina,41,CICY
  • Longuefosse&Nossin,32,HAVPMC
  • Pinzón,21898,CUVC
  • Espinosa,6178,FLORPAN
  • Delaigue,24,NHTT
  • Soto,45862,CR
  • Fuentes,4754,ROIG
  • Boulogne,TH,16,UAG/TB,14,UAG

Emplois traditionnels significatifs TRAMIL

  • crise de nerfs : feuille, décoction avec du sel et du sucre, voie orale, et friction en association fréquente avec Annona muricata1
  • diarrhée : fruit, naturel, voie orale2-3 ; fruit, jus, avec du sel ou du sucre, voie orale4 ; feuille, décoction ou infusion (parfois avec du sel ou du sucre), voie orale1,4-7 ; feuille, pilée-froissée, voie orale3,8 ; boutons et pousses foliaires, infusion, voie orale8-13 ; fleur et pousse, décoction ou infusion, voie orale3,14-15 ; écorce de tige fraîche, décoction, voie orale16-18
  • état éthylique ou gueule de bois (étourdissements) : feuille, décoction, avec du sucre et du sel, voie orale en association fréquente avec Allium sativum et Bunchosia glandulosa1
  • vomissements : boutons, décoction ou infusion, voie orale1
  • boutons cutanés : pousses foliaires, décoction, voie topique en bassine19
  • éruptions cutanées : feuille fraîche, décoction, en bain, seule ou en association avec Hamelia patens et Punica granatum, on l’utilise aussi en association avec Spondias purpurea20

Recommandations

Selon l’information disponible :

L’emploi contre les crises de nerfs, la diarrhée et les éruptions cutanées est classé REC sur la base de l’usage significatif traditionnel documenté par les enquêtes TRAMIL, les études de toxicité, la validation et l’information scientifique publiée.

Si l’état du patient se détériore, ou si les crises de nerfs durent plus de 7 jours, consulter un médecin.

Si l’état du patient se détériore, ou si les crises de nerfs durent plus de 7 jours, consulter un médecin, ou si on observe chez le patient atteint de diarrhée la deshydratation avec langue sèche, pli cutané persistant, oligurie ou pleurs sans larmes, consulter un médecin immédiatement. Si la diarrhée dure plus de 3 jours chez un adulte ou plus d’un jour chez un enfant, ou les éruptions cutanées plus de 5 jours, consulter un médecin.

En cas de diarrhée, ce remède est complémentaire à une thérapie de réhydratation orale.

Toute application topique doit se conformer à de strictes mesures d’hygiène, pour éviter la contamination ou une infection supplémentaire.

L’emploi contre l’état éthylique (gueule de bois) et le vomissement est classé REC sur la base de l’usage significatif traditionnel documenté par les enquêtes TRAMIL et les études de toxicité.

Si l’état du patient se détériore, ou si la gueule de bois ou les vomissements durent plus de 2 jours, consulter un médecin.

Ne pas employer avec des femmes enceintes ou allaitantes , ni avec des enfants de moins de 3 ans.

Chimie

Travail TRAMIL21

L’extrait aqueux (décoction) de feuille n’a pas permis de détecter la présence de quercétine, on a seulement trouvé de la quercétrine à une concentration de 0,0059 mg/mL (équivalents 0,0044 mg/mL de quercétine). En revanche, on a détecté dans l’extrait méthanolique la présence de quercétine à une concentration de 0,0174 mg/mL, et celle de quercétrine à une concentration de 0,0549 mg/mL.

Le fruit contient de l’huile essentielle : idine; β-bisabolène, δ-cadinène, caryophilène et dérivés, α-humulène, α et β-sélinènes22-24, curcumène, farnésène22; des flavonoïdes : guaijavérine, quercétine21,24, leucocyans; des triterpènes : α et β-amyrine, et dérivés, lupéol, acides arjunolique, asiatique, protobassique, brahmique, maslinique, ursolique25 et oléanolique25-26; des benzénoïdes : benzaldéhyde23,25, acide diphénique, acide gallique24, acétate de 2-phénéthyl, p-méthyl-styrène, toluène23; des composés sulfurés : benzothiazol, 2-méthyl-thiobenzothiazol, diméthyl disulfure, diméthyl trisulfure, diisopropyl-disulfure, 6-mercapto-hexan-1-ol, pentan- 2-thiol, diméthyl-sulfone, 5-étoxy-thiazol, 2-éthylthiophène, 2-méthyl-thiophène, 3-méthyl-thiophène27, stéroïdes25-26, lipides; des coumarines24,28; oxygène hétérocyclique23; des alcanes23,27,29; des alcènes23.

La fleur contient des flavonoïdes : guaijavérine, quercétine24,30, leucocyanidine24, des triterpènes : acide oléanolique30.

La feuille contient des benzénoïdes : amritoside, acide ellagique31, acide gentisique32, pendunculagine33, flavonoïdes : guaijavarine, hypéroside34, guaijavérine, leucocyanidine31, procyanidine B-1, B-2 et B-335, quercétine31,36, iso-quercétine, quercétin-3-O-gentiobioside, quercitrine34, tanins : casuarinine37, guavine A38, B35, C et D38, pédunculagine, stachyurine, strychnine, iso-strychtine, télimagrandine I37, triterpènes : acides maslinique, oléanolique et ursolique39, monoterpènes : α-pinène40.

L’écorce de la tige contient des benzénoïdes : amritoside, acide ellagique31; des flavonoïdes; des tanins35.

Analyse proximale pour 100 g de fruit41: calories : 69; eau : 80,6%; protéines : 1%; lipides : 0,4%; glucides : 17,3%; fibres : 5,6%; cendres : 0,7%; calcium : 15 mg; phosphore : 24 mg; fer : 0,7 mg; sodium : 4 mg; potassium : 291 mg; carotène : 75 μg; thiamine : 0,05 mg; riboflavine : 0,04 mg; niacine : 1,10 mg; acide ascorbique : 132 mg.

Analyse proximale pour 100 g de feuille séchée41: eau : 0%; protéines : 11,7%; lipides : 8,7%; glucides : 71,9%; fibres : 16,1%; cendres : 7,7%; calcium : 1340 mg; phosphore : 160 mg.

Activités biologiques

Travaux TRAMIL42-43

L’extrait éthanolique (20 g/100 mL d’éthanol 70% v/v), dissout dans 30 mL d’eau (10 mL toutes les 8 heures), par voie orale à des humains qui présentaient des symptômes de diarrhée aiguë simple, a augmenté significativement le nombre de patients guéris au bout de 24, 48 et 72 heures, par rapport au témoin.

Travail TRAMIL44

L’extrait éthanolique (80%) de feuille sèche, obtenu par percolation et dégraissé à l’éther de pétrole (50, 100 et 300 mg/mL) par voie orale à la souris, modèle d’activité motrice par mesure des déplacements horizontaux (équipe Varimex), a provoqué une diminution significative (p<0,001) dose-dépendante de l’activité motrice.

Cette diminution s’est maintenue au cours des 90 minutes ayant suivi l’administration.

Travail TRAMIL45

La teinture de feuille (20 g/100 mL d’éthanol 70% v/v), (200, 400 et 800 mg/kg) par voie orale à la souris mâle Swiss, a diminué significativement le transit intestinal, selon une action dose dépendante.

Travail TRAMIL46

L’extrait aqueux (décoction à 4,78%) lyophilisé d’écorce de tige fraîche, concentration 333,33 mg/mL d’eau, (1000 mg/kg/jour) par voie orale à la souris Hsd:ICR de 24,3 ± 1,5 g (4 mâles et 4 femelles). Les groupes témoins de mêmes caractéristiques ont reçu de l’eau distillée (0,3 mL/20 g de poids corporel), de la piridostigmine (3,5 mg/kg) et de l’atropine (50 mg/kg). Selon la méthode de Wei-Wei Zhang47, le charbon actif a servi de marqueur de la vitesse du transit intestinal, mesuré une heure après l’administration de l’extrait, sans qu’il soit observé de modification statistiquement significative (p>0,05).

Travail TRAMIL48

L’extrait hydroalcoolique (40%) de feuille séchée (107 mg/ mL), (100 L/puits) in vitro, modèle de diffusion sur plaque d’agar-agar, a eu un pouvoir inhibiteur inférieur à 50% par rapport aux témoins sur la croissance de Staphylococcus aureus ATCC15008, Escherichia coli ATCC25922 et n’a pas eu d’effet sur Candida albicans ATCC10231.

Travaux TRAMIL49-50

L’extrait aqueux (décoction à 50%) d’écorce de tige fraîche et celui de feuille fraîche, (100 μL/puit) in vitro, ont été actifs contre Staphylococus aureus (ATCC 29737) mais pas contre Escherichia coli (ATCC 10536) ni Candida albicans (ATCC 10231).

L’extrait aqueux (décoction) de feuille sèche (1 g de matériel végétal dans 16 mL d’eau bidistillée et réduit pour obtenir 4 mL), in vitro (0,1; 1, 5 et 10% v/v), a montré une activité sur la virulence de pathogènes communs de la diarrhée, la colonisation de cellules épithéliales, la production et l’action d’entérotoxines, témoins avec quercétine, a été actif contre Shigella flexneri et Vibrio cholerae. Il a diminué la production d’entérotoxine thermolabile (LT) par Escherichia coli ainsi que de la toxine du choléra (CT). Il a également inhibé l’adhérence d’E. coli entéropathogène (EPEC) et l’invasion par E. coli entéroinvasif (EIEC) et de S. flexneri aux cellules HEp-2. Ces résultats indiquent une action antidiarrhéique efficace et non uniquement due à la quercetine51. L’extrait aqueux de feuille a été actif in vitro sur Escherichia coli, Sarcina lutea, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Staphylococcus albus et S. aureus52 ainsi que sur des souches d’Epidermophyton floccosum et de Candida albicans53.

L’extrait aqueux de feuille sèche (6,5, 8 et 40 mg/mL) in vitro a inhibé la croissance de Staphylococcus aureus, S. epidermidis et S. typhimurium, méthodes de numération totale sur plaques et de turbidimétrie54. L’extrait aqueux de fruit (6,5 mg/mL) n’a pas exercé d’action significative54. L’extrait aqueux de feuille (1 mg/mL), in vitro, modèle d’iléon isolé de cobaye, a montré une activité spasmolytique55.

L’extrait aqueux (décoction) de feuille (10 mL/kg), par voie orale au rat, a diminué significativement le transit intestinal56.

L’extrait aqueux de feuille fraîche (50, 100, 200 et 400 mg/kg) par voie orale au rat et à la souris des deux sexes, en groupes de 6, avec diarrhée provoquée par l’huile de Castor (3 mL/kg), a diminué significativement de façon dose-dépendante le transit intestinal et les signes de diarrhée57.

L’extrait aqueux (décoction) de feuille, 10-20 g/j selon l’âge, par voie orale à 31 hommes (âgés de 1 à 18 ans) atteints de diarrhée causée par un rotavirus, a diminué significativement le temps du traitement avec une relation entre le témoin ayant reçu un autre traitement (décoction Gegen Qinlian) dans un essai clinique aléatoire et en double aveugle58.

La feuille en capsules de 500 mg, (standardisation de flavonoïdes, quercétine 1 mg/500 mg), par voie orale (1 capsule chaque 8 heures durant 3 jours), à des patients adultes atteints de diarrhée aiguë, a diminué significativement la durée des douleurs abdominales dans un essai clinique aléatoire en double-aveugle59. Les extraits aqueux et méthanolique d’écorce (45 mg/mL, 0,1 mL/plaque) in vitro ont été actifs contre Staphyllococcus aureus et Escherichia coli60.

L’extrait aqueux (décoction) d’écorce de tige in vitro a été actif contre Entamoeba histolytica avec une CIM < 10 μg/ mL. Le même extrait, à concentration de 80 μg/ mL a inhibé à plus de 70% les contractions d’iléon isolé de cobaye en bain d’organe provoquées par l’acéthylcholine et/ou le chlorure de potassium61.

Toxicité

Travaux TRAMIL62-63

L’extrait aqueux (0,012, 0,127, 0,636 et 1,273 mg/mL) et celui hexanique (0,053, 0,265 et 0,53 mg/mL) de feuille séchée in vitro sur le modèle d’induction de ségrégation somatique à court terme sur Aspergillus nidulans n’ont pas montré d’effet génotoxique.

Travail TRAMIL62

La feuille séchée en poudre, dose unique (0,5; 1 et 2 g/ kg) par voie orale à la souris, selon le modèle d’induction de micronoyaux dans la moelle osseuse, n’a pas eu d’effet génotoxique.

Travail TRAMIL64

La DL50 de feuille séchée, en poudre par voie orale à la souris, a été supérieure à 2 g/kg.

Travail TRAMIL65

La feuille séchée en poudre, dose unique (2 g/kg) par voie orale au rat, n’a pas provoqué la mort ni de signes évidents de toxicité pendant les 14 jours d’observation et n’a pas mis en évidence de changement lors des études histopathologiques.

Travail TRAMIL66

L’extrait aqueux (décoction à 50%) de feuille fraîche (906 mg/kg/24 h pendant 5 jours), par voie orale au rat Wistar (10 animaux par groupe, 5 de chaque sexe), groupe témoin constitué de 6 autres rats de même caractéristiques (3 de chaque sexe) a reçu de l’eau distillée, modèle de toxicité à dose répétée du LEBi, observés constamment les 12 premières heures puis chaque 24 heures durant 14 jours. L’extrait n’a pas provoqué de mortalité ni aucun signe de toxicité excepté une diminution de poids transitoire la première semaine pour une femelle. L’autopsie n’a montré aucune lésion organique de sorte que l’extrait étudié ne présente aucune toxicité dans cet essai.

Travail TRAMIL67

L’extrait aqueux (décoction à 4,78%) lyophilisé d’écorce de tige fraîche, à concentration de 333,33 mg/mL d’eau, (1 g/kg/jour) par voie orale à la souris Hsd:ICR de 27,14 ± 2,69 g (9 mâles et 9 femelles) durant 5 jours consécutifs suivis de 12 jours d’observation, n’a pas provoqué de mortalité ni aucun signe de toxicité, selon le protocole EPA.OPPTS.870.3100. Le groupe témoin constitué de 10 souris de mêmes caractéristiques a reçu de l’eau (0,3 mL/20 g de poids corporel). Aucun signe de toxicité n’a été mis en évidence (Test polydimensionnel de Irwing), ni aucun changements n’ont été observés dans le poids corporel par rapport aux normales da la courbe de croissance. L’autopsie n’a montré aucune altération macroscopique des organes.

Travail TRAMIL68

L’extrait aqueux (décoction à 4,42%) lyophilisé de feuille fraîche, à concentration de 500 mg/mL d’eau, par voie topique 4 heures par jour pendant 5 jours consécutifs à 3 lapins New Zealand, 0,5 mL en patchs de 5 cm2 sur la peau saine rasée du dos, témoin avec de l’eau du côté opposé du traitement, protocole EPA 870.2500, n’a pas montré ni œdème, ni érythème durant l’essai ni les 11 jours d’observation qui ont suivi.

L’extrait aqueux de feuille sèche (2 g/kg), en dose unique par voie orale au rat et à la souris, n’a pas provoqué de mortalité ni aucun signe évident de toxicité69.

La DL50 de l’extrait aqueux de feuille par voie intrapéritonéale à la souris a été de 1,534 ± 69 mg/kg57.

On ne dispose pas d’information garantissant l’innocuité de son emploi médicinal avec des enfants, ni avec des femmes enceintes ou allaitantes.

Préparation et dosage

Le fruit de Psidium guajava constitue un aliment de consommation humaine relativement répandu.

Contre les crises de nerfs, la diarrhée, l’état éthylique (gueule de bois) ou les vomissements :

Préparer une décoction ou une infusion avec 30 grammes de feuilles, de boutons ou pousses foliaires dans 4 tasses (1 litre) d’eau. Pour la décoction, faire bouillir pendant 5 minutes, dans un récipient couvert. Pour l’infusion, verser l’eau bouillante sur les 30 grammes de feuille, de boutons ou pousses foliaires avant de couvrir. Laisser reposer, ajouter éventuellement une demi petite cuillère (3,5 grammes) de sel et 4 (20 grammes) de sucre, filtrer et boire 1 tasse 3-4 fois par jour.

Contre les éruptions cutanées :

Laver soigneusement un rameau ou des feuilles. Préparer une décoction avec 4-5 cuillerées (30 grammes) de rameau ou de feuilles fraîches dans 4 tasses (1 litre) d’eau, faire bouillir pendant 5 minutes, dans un récipient ouvert. Laisser refroidir et filtrer. Laver la lésion avec de l’eau bouillie et du savon, appliquer la préparation sous forme de bains, lavages ou de compresses sur la zone affectée 3 fois par jour.

Toute préparation médicinale doit être conservée au froid et utilisée dans les 24 heures.

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