Aloe vera (TRAMIL)

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TRAMIL, Pharmacopée végétale caribéenne, 2014
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Aloe vera inflorescence TRAMIL.jpg
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Aloe vera (L.) Burm. = Aloe barbadensis Mill.
XANTHORRHOEACEAE



Noms vernaculaires significatifs TRAMIL

  • Barbade, Tobago : aloe
  • Les Saintes, Marie-Galante : aloe, lalwé
  • Porto Rico, Vénézuéla : sábila

Distribution géographique

Originaire du bassin méditerranéen, largement cultivée en milieu tropical et subtropical.

Description botanique

Plante acaule (sans tige apparente) ou à tige courte, stolonifère. Feuilles charnues lancéolées, longues de 30 à 60 cm, terminées en pointe fine, épino-dentées. Inflorescence sur stipe pouvant atteindre 1,2 m avec bractées lancéolées ou ovées, en pointe; fleurs jaunes de 2,5 cm de longueur en grappes denses de 10 à 30 cm. Capsule (fruit) déhiscente contenant des graines noires.

Vouchers :

  • Jiménez,1525,JBSD
  • Mejia,12,MAPR
  • Faujour,5,BAR
  • Delaigue,1,NHTT
  • Boulogne,TH3,UAG

Emplois traditionnels significatifs TRAMIL

  • asthme, rhume : gel, liquéfié, décoction ou infusion, voie orale1-2
  • calvitie : gel, massage du cuir chevelu1
  • coupure et éraflure : pulpe fraîche, application locale3-5 gel transparent, application locale6
  • cloques sur la peau : gel en cataplasme1,6

note : suc, pulpe fraîche, gel transparent, mésophylle et feuille (sans la partie externe de couleur verte), fait référence au contenu transparent et gélatineux de la partie interne de la feuille.

Recommandations

Selon l’information disponible :

L'emploi contre l'asthme est classé REC sur la base de l'usage significatif traditionnel documenté dans les enquêtes TRAMIL, les études de toxicité, de validation et l'information scientifique disponible.

L'asthme étant dangereux pour la santé, il est recommandé de consulter un médecin au préalable. L'usage de cette médication doit être considéré comme complémentaire du traitement médical sauf contre-indication. Aucune information n'est disponible sur l'usage de cette médication lors d'une crise d'asthme.

Si l'état du patient se détériore ou que l'asthme persiste pendant plus de 2 jours ou la crise d'asthme pendant plus d'une heure, consulter un médecin.

L'emploi contre le rhume est classé REC basé sur l'usage significatif traditionnel documenté dans les enquêtes TRAMIL et les études de toxicité.

Si l’état du patient se détériore ou si le rhume persiste pendant plus de 7 jours, consulter un médecin.

Ne pas utiliser à fortes doses pendant une période prolongée par voie orale. Prendre en compte les possibles interactions avec des médicaments antidiabétiques, diurétiques et antiarythmiques7. Éviter son ingestion en cas de diabète mellitus8.

L'emploi contre la calvitie, les coupures, les éraflures et les cloques sur la peau est classé REC basé sur l'usage significatif traditionnel documenté dans les enquêtes TRAMIL et l'information scientifique disponible.

Si l’état du patient se détériore ou si les affections persistent pendant plus de 5 jours, consulter un médecin. Toute application topique doit se conformer à de strictes mesures d’hygiène qui empêcheront contamination ou infection surajoutée.

Le gel peut provoquer des réactions d'hypersensibilité. Ne pas l'employer s'il a pris une couleur rougeâtre.

L'emploi topique pendant une période de temps prolongée peut développer des réactions allergiques incluant l'urticaire et l'éruption cutanée du type eczéma et peut augmenter l'absorption de crèmes comportant des stéroïdes tels que l'hydrocortisone7.

Ne pas administrer pendant la grossesse, en période d’allaitement ni à des enfants de moins de 5 ans.

Chimie

La feuille contient, entre autres, les métabolites secondaires suivants et/ou substances chimiques :

acide isocitrique9
alcaloïde : riboflavine9
caroténoïde : β-carotène (3ppm)9
glucides : (896000 ppm), acemannan (mucopolysaccharide), aldopentose, aloès-polysaccharide, arabinose, D-galactose, acide D-galacturonique, D-glucose (280- 1030 ppm), mannose, D-fructose, galactan (100 ppm), glucogalactomannan, glucomannan, glucose, mannose, mannan, mucilage, oligosaccharide, polysaccharide, rhamnose, xylose9
chromone : néoaloésine-A (6,6ppm)9
8-c-glucosyl-7-o-méthyl-(s)-aloésol 8-[c-beta-d-[2-o-(trans)-cinnamoyl]-glucopyranosyl]- 2-[(r)-2-hydroxypropyl]-7-méthoxy-5-méthyle-chromone (13,1ppm)9
aloérésine-E9, aloésine9-10, isoaloérésine-D9
coumarine : féralolide (14,5 ppm)9
créatinine (1-15 ppm)9
graisse (8000 ppm)9
fibres (177000 ppm)9
composés ou substances inorganiques : aluminium (22 ppm), calcium (190-4600 ppm), chlorure (10-110 ppm), chrome, cobalt, fer (30-300 ppm), magnésium (930 ppm), manganèse (0.6 ppm), phosphore (6-940 ppm), potassium (100-850 ppm), sélénium (2.3 ppm), sodium (40-510 ppm), zinc (11-770 ppm), tin (11ppm), calcium-oxalate9
phenylpropanoïde : acide p-coumarique9
composés polycycliques11: anthranol9
protéines : globuline (0-2 ppm), albumine (1-5 ppm), alanine (15769 ppm), amylase (0-20 ppm), acide glutamique (43256 ppm), glutamine (20607 ppm), glycine (5030 ppm), histidine (2327 ppm), cystéine, isoleucine (8526 ppm), leucine (6952 ppm), lipase (0-16 ppm), lysine (7748 ppm), phénylalanine (7103 ppm), proline (3339 ppm), protéine (10000-57000 ppm), sérine (23540 ppm), thréonine (14652 ppm), valine (12769 ppm), arginine (78216 ppm), asparagine, acide aspartique, purine (1- 56 ppm), tyrosine (5073ppm), urée (10ppm)9
substances quinoïdales : émodine aloïne-a et aloïne-b (31,8 ppm chacun), elgonica-dimer-a (7,2 ppm), elgonicadimer-b, aloé-chrysope, isobarbaloïne9, aloïne9,12, aloéémodine (45,4 ppm)9,11-12
7-hydrox-6’-O-p-coumaroyl aloïne A et B9,13, barbaloïne (42400 ppm)9, barbaloïne-a9, chrysasine9,14, acide chrysophanique9,11, silicone (2,2 ppm)9
triterpènes stéroïdiens : β-sitostérol15-17, campestérol9,15-16
cholestérol (40-120 ppm)9,15-16
triterpène9,15: lupéol16
vitamines : folacine (vitamina B9, 0,027-0,2 ppm), acide folique (27-200 ppm), niacine (64 ppm), acide ascorbique (6260 ppm), thiamine (0,8ppm)9

Activités biologiques

Travaux TRAMIL18-19

L'extrait aqueux (50%) du mésophylle de feuille congelée pendant 72 heures dans des conditions d'obscurité relative protégée de la lumière avec du polyéthylène noir, liquéfiée, par voie orale (15 mL/jour) contrôlé avec placebo pendant 90 jours, à 50 patients asthmatiques grade I et II, a diminué la consommation de médicaments antiasthmatiques et a amélioré l'état fonctionnel des patients.

L'extrait aqueux lyophilisé de feuille (10 et 50 mg/mL) in vitro, a été inactif contre Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa et Candida albicans20. Le jus a été actif contre C. albicans21.

Les extraits aqueux et éthanolique (95%) de feuille in vitro ont été inactifs contre Escherichia coli et Staphylococcus aureus22.

Le jus de feuille (concentration 1/50) in vitro, a été actif contre Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes et Corynebacterium xerosis21,23.

L'extrait éthanolique (95%) des parties aériennes, (500 mg/kg) par voie orale sur souris, a montré une activité analgésique24.

L'extrait aqueux lyophilisé de feuille, (500 mg/kg) par voie orale à la souris, sur les modèles expérimentaux de plaque chaude et de contorsions induites par l'acide acétique, a démontré un effet analgésique significatif25.

La feuille par voie orale (100 mg/kg/jour) ou topique (crème 25%) sur souris, a diminué le diamètre de blessures expérimentales de 62,5% et de 50,8%, respectivement26.

L'extrait de feuille fraîche a stimulé la phagocytose27. Cet extrait et le gel, par voie orale, ont été actifs comme antiasthmatique chez l'humain27-28.

Le jus29-30 et le mésophylle de feuille fraîche en application topique (6,8 mL/jour) sur le cuir chevelu humain a stimulé la croissance des cheveux et inhibé leur chute. Cette activité a été brevetée31.

Le gel de feuille appliqué sur brûlures de premier et second degré sur souris, a retardé le processus inflammatoire et accéléré le temps de récupération, mais pas sur brûlures de troisième degré32.

L'extrait aqueux de feuille (10%) et le jus de feuille fraîche appliqué sur souris, ont été actifs pour soigner les brûlures de troisième degré33.

Le suc de plante (300 mg/kg) en application topique sur souris, a montré une activité anti-inflammatoire et l'administration sous-cutanée (300 mg/kg) a montré une activité cicatrisante34-35.

Le jus de feuille (1%) en application topique36 et par voie sous-cutanée (10 mg/kg), modèle d'inflammation de l'oreille de rat, a réduit l'inflammation de 67%37.

Le jus, en application topique sur rat, modèle d'oedème de patte induit par moutarde38, et la pulpe (100 mg/kg dans l'eau de boisson) dans le modèle d'inflammation de l'oreille39, ont été anti-inflammatoires.

Le gel d’Aloe sp sans changement de couleur en application topique pendant 7 jours sur souris, a produit une cicatrisation plus rapide que le gel devenu rouge40.

L'extrait lyophilisé de feuille (1,67%) en application topique sur souris41 et en culture de cellules de Langerhans (100 μg/mL) a été actif comme immunostimulant42.

Le gel (jus de feuille) appliqué sur les brûlures de cobayes a entraîné une guérison plus rapide de la peau et a diminué la numération bactérienne de 60% par rapport au témoin43-44.

L'extrait aqueux et le jus de feuille appliqués sur blessures de souris45, rat46, lapin47, chat, chien48 et humain49-50 ont été actifs comme cicatrisant.

Le gel de feuille, par voie topique, modèle d'oedème induit par la moutarde sur souris, a réduit l'oedème de 44% à 70% et a diminué l'infiltration de polymorphonucléaires à l'intérieur de l'ampoule sur la peau de 58%51-52.

Le gel, par voie topique53 et voie orale54 (100 mL/2 fois/ jour/4 semaines), essai en double-aveugle avec placebo, sur 44 personnes des deux sexes avec colite ulcérative modérée, a été anti-inflammatoire.

Soixante patients présentant une crise hémorroïdaire et 52 patients ayant une fissure anale, ont été traités avec un onguent rectal de feuille d'Aloe vera et une évolution significativement plus favorable qu'avec l'onguent de Proctocaïne® (chlorhydrate de dibucaïne, prednisone et allantoïne) a été enregistrée, les deux ayant été appliqués localement 3 fois par jour après un bain de siège tiède55-56.

Le mésophylle de feuille, dans une étude de 27 patients avec brûlures, a montré un effet cicatrisant significatif, en comparaison avec la vaseline57.

Le jus de feuille fraîche non dilué en application topique, a accéléré la cicatrisation sur des humains ayant plusieurs types de brûlures, dermatites, ulcères, blessures et excoriations30,58-66.

Le jus de feuille60 et l’extrait aqueux67 par voie topique chez l’adulte humain, ont été émollients.

Le gel54,68-70, la pulpe71-72 et l’extrait aqueux de feuille73 en application topique, ont accéléré la cicatrisation chez l’humain54,68-70.

Le gel a été actif topiquement comme protecteur solaire, contre l'acné, l'eczéma ou le psoriasis28 et pour la repigmentation de la peau74.


L'extrait de gel de feuille, essai en double-aveugle contrôlé, par application topique 3 fois/jour/5 jours/ semaine, sur 30 personnes avec psoriasis, a montré une activité significative en comparaison avec l'effet placebo. Aucun signe de toxicité n'a été enregistré75.

Le jus de feuille par voie topique chez l’adulte humain a été anesthésiant pour soulager des piqûres d'insectes76.

Toxicité

Travail TRAMIL18

L'extrait aqueux (50%) du mésophylle de feuille congelé pendant 72 heures dans des conditions d'obscurité relative protégé de la lumière par du polyéthylène noir, liquéfié, par voie orale (15 mL/jour) contrôlé avec placebo pendant 90 jours à 50 patients asthmatiques grades I et II, n'a pas entraîné de manifestations de toxicité, d'intolérance ni de rejet.

L'extrait aqueux lyophilisé de feuille n'a pas eu d'effet mutagène sur trois modèles différents : inductions de mutations ponctuelles (suppresseurs) dans le locus meth G1 d’Aspergillus nidulans (0,05 et 5 mg/mL), ségrégation mitotique dans un diploïde hétérozygotique d'A. nidulans (0,04 et 1 mg/ mL) et induction de micronoyaux en moelle osseuse de souris (0,5, 1 et 2 g/kg/jour)77.

Le gel d’Aloe vera n'a causé ni dommage cellulaire ni génotoxicité sur le modèle in vitro d’Aspergillus nidulans D30 (0,09-1 mg de solide totaux/mL) ni dans l’essai d’induction de micronoyaux en moelle osseuse de souris (0,5, 1 et 2 g/kg)78.

L'extrait aqueux (125 mg/mL) de plante entière, par voie orale à ratte gestante a été tératogène79, celui de feuille (100 mg/kg) par la même voie a été embryotoxique80.

La feuille fraîche (1,0% du régime pendant toute sa vie) ou lyophilisée (925 mg/kg), par voie orale au rat n'ont pas entraîné de signes de toxicité évidents81.

Les extraits aqueux et éthanolique (95%) de feuille fraîche (150 mg/kg) par voie orale, et l'extrait dans de l'éther de pétrole de feuille fraîche (100 mg/kg) par voie orale, n'ont entraîné ni embryotoxicité ni avortement sur la ratte82.

La DL50 de l'extrait éthanolique (43,70%) de feuille sèche par voie orale sur souris Swiss albinos (poids 18 à 22 g) selon la méthode OECD-1987 a été de 120,65 mg/kg83.

L'extrait éthanolique (95%) de parties aériennes séchées (100 mg/kg), par voie orale, a entraîné une toxicité générale sur la souris. Après 3 mois de traitement alopécie, dégénération, nécrose des organes sexuels, altérations spermatiques et diminution d'érythrocytes ont été enregistrés84.

Le gel (200 mL/jour/4 semaines) par voie orale à 44 adultes humains (essai en double-aveugle et contrôlé) n'a pas entraîné de signes de toxicité évidents53.

Le jus et le gel ne facilitent pas la pénétration topique d'autres produits7, 85.

On ne dispose pas d’information garantissant l’innocuité de son emploi médicinal sur les enfants, ni sur les femmes enceintes ou allaitantes.

Préparation et dosage

Pour l'obtention de gel éviter le contact avec le jus jaune que produit la couche verte qui l'enveloppe car il peut entraîner des réactions d'hypersensibilité de la peau ou avoir un effet laxatif par voie orale.

Contre l’asthme ou le rhume :

Peler la feuille et liquéfier 1-2 cuillerées (15-30 grammes) du suc (gel, pulpe ou mésophylle) dans 1 tasse (250 millilitres) d'eau. Boire 1 tasse 1 à 2 fois par jour.

Ou préparer une décoction ou une infusion avec 1-2 cuillerées (15-30 grammes) du suc (gel, pulpe ou mésophylle) dans 1 tasse (250 millilitres) d'eau. Pour la décoction faire bouillir pendant 10 minutes, dans un récipient couvert. Pour l'infusion, ajouter l'eau bouillante aux 1-2 cuillerées (15-30 grammes) de gel, couvrir. Pour les deux préparations, laisser refroidir, filtrer et boire 1 tasse 2 fois par jour.

Pour l'emploi contre la calvitie, les coupures, éraflures et cloques sur la peau :

Laver et peler la feuille, prendre 15-30 grammes (1-2 cuillerées) de gel et appliquer sur la peau de la zone affectée ou sur le cuir chevelu, 2 fois par jour.

Toute préparation médicinale doit être conservée au froid et utilisée dans les 24 heures.

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