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rer les premiers accidents, tout ne sera pas fini. Bouchardat cite (1)<ref>''Annuaire de thérapeutique'', 1860, p. 133.</ref> un cas où la mort arriva le septième jour ; il faut, à cause des dispositions aux syncopes dans lesquelles l'action élective de la digitale met le sujet, recommander le décubitus dorsal prolongé. Mazet, d'Andusi (2)<ref>''Gazette des hôpitaux'', 1864, n° 78.</ref>, rapporte un fait de mort subite le cinquième jour ; la malade, qui entrait en convalescence se levait pour uriner; elle mourut de syncope.)

A moindre dose, la digitale stimule l'estomac, augmente quelquefois,mais instantanément, l'aclion action du coeur, et devient secondairement contro-stimulante. Lorsque l'estomac est dans des conditions normales, l'action sé-dative sédative de la digitale, même à dose assez élevée, est le plus souvent primi-tiveprimitive, directe, spéciale. Dans un essai fait. sur lui-même, Homolle (3)<ref>''Mémoire sur la digitaline et la digitale'', p. 178.</ref> a mvu son pouls baisser successivement, sous l'influence de la digitaline, de 1272,Ci64 à 50, avec irrégularité, intermittence. Ce ralentissement du pouls s'est pro-longé prolongé deux jours entiers après l'expérience. Il y a eu diminution de la sécré-tion sécrétion urinaire pendant l'expérience, et notable augmentation après la cessa-tion cessation du médicament.

A petite dose répétée (dose thérapeutique), la digitale diminue incon-testablement incontestablement la fréquence du pouls d'un quart, d'un tiers ou même demoitié, active les fonctions du système absorbant, et augmente la sécrétionurinaire. On l'a vue quelquefois, chez certains sujets, exciter la salivation etmême la sueur.

Introduite à petite dose dans un estomac irrité, elle produit les mêmeseffets que lorsqu'on l'introduit à dose élevée dans un estomac sain. L'effetdirect de cette plante sur la circulation est donc d'autant plus facilementobtenu que l'estomac, qui en reçoit l'action primitive, est moins irrité.Broussais a le premier remarqué que lorsque l'irritation gastrique est pro-noncéeprononcée, la sédation n'est point opérée, ce qui peut, jusqu'à un certainpoint, expliquer la diversité des opinions émises sur les effets de la digitale,. Cependant, lorsqu'il n'existe point d'irritation gastrique antérieure, et qu'onn'élève point les doses au delà de 15 à 30 centigr. dans les vingt-quatreheures, l'excitation que cette substance détermine d'une manière fugace,(tet à diverses reprises, dans les premières voies, ne l'empêche pas de produirele ralentissement du pouls. J'ai rencontré des sujets chez lesquels je n'ai ja-mais jamais pu produire la sédation par la digitale, administrée sous toutes teles formes et avec toutes les précautions possibles. J'ai quelquefois même con-staté constaté une accélération soutenue du pouls par son usage, sans qu'il se mani-festât manifestât la moindre irritation d'estomac. Orfila rapporte qu'ayant fait usagependant un mois de la poudre de digitale, dont il avait graduellement aug-menté augmenté la dose, son pouls n'a présenté aucune diminution dans le nombredenombre de ses vibrations. Ces cas exceptionnels se rencontrent très-rarement; quoiquilquoiqu'il soit plus facile de les observer que de les expliquer, il n'est pas inutile de»d'en faire mention.

Quelquefois il y a intolérance complète de la digitale administrée mê«même aux doses les plus minimes. Elle cause alors de l'irritation, de l'ardeur sà l'estomac, le pyrosis, la dispepsie, etc. Il faut alors l'administrer avec #denceprudence, en suspendre l'usage de temps en temps, ou même le proscrire.]»J'ai vu la digitale en poudre, donnée à la dose de 25 centigr. en trois pnsj»prises dans la journée, à une jeune femme atteinte de palpitations par suite Jde chagrins domestiques, causer des vertiges, des étourdissements, suivis tde vomissements, d'anxiété précordiale, et d'un ralentissement si prononcprononcé dans la circulation, que le pouls ne donnait plus que 34 pulsations ppar minute. Ces accidents se dissipèrent peu à peu, et je pus de nouveau,et

DIGITALE POURPRÉE. [381]